Przed wypełnieniem formularza zapoznaj się z Zasadami składania wniosków on-line – otwiera nowe okno..

    Wypełnij formularz rejestracyjny - zostanie on przesłany do Centrum Wsparcia Akademickiego.

    Po wysłaniu możesz także pobrać kopię swojego formularza w formacie PDF

    UWAGA. Pola oznaczone symbolem gwiazdki (*) są wymagane.

    Dane osobowe
    • Zaznacz, jeśli nie masz numeru PESEL


    • WAŻNE! W formularzu podaj swój adres e-mail zarejestrowany w systemie USOSweb.
    Informacje dotyczące studiów/kształcenia
    • Wpisano 0 znaków.
    • Poziom kształceniawymagane (proszę zaznaczyć właściwy rodzaj studiów):

    • Forma studiówwymagane

    Informacje dotyczące studenta i oczekiwanego wsparcia
    • 10. Czy ma Pan/Pani formalną diagnozę autyzmu lub zespołu Aspergera postawioną przez specjalistę?wymagane

    • Stopień niepełnosprawnościwymagane
      proszę zaznaczyć właściwy stopień niepełnosprawności orzeczony przez komisję lekarską lub zaznaczyć brak orzeczenia.

    • Rodzaj niepełnosprawności współwystępującej
      proszę zaznaczyć właściwe, o ile dotyczy

    • Choroby współwystępujące
      proszę zaznaczyć właściwe, o ile dotyczy

    • Załączniki
      Mogą Państwo przesłać pliki z dokumentacją - np. medyczną, lub inne, jak orzeczenie o niepełnosprawności. Dozwolone pliki to: jpg, jpeg, png, gif, pdf, doc, docx. Maksymalny rozmiar pliku - 4mb, maksymalna liczba plików - 6


    • Maksymalnie 1000 znaków. W przypadku trudności z określeniem rodzaju wsparcia proszę pozostawić to pole puste.
      Uwaga! Opisane w tym polu potrzeby traktujemy wyłącznie informacyjnie. Jeśli chcesz skorzystać z konkretnej formy wsparcia, lub wypożyczyć sprzęt wypełnij po dokonaniu rejestracji odpowiedni wniosek.Otwiera nowe okno
      Wpisano 0 znaków.
    Potwierdzenie rejestracji w CWA

    Uwaga. Przycisk wysłania formularza nie będzie aktywny, jeśli nie zaznaczysz powyższych zgód.